ASPETTI PSICOLOGICI NELLA PROCTALGIA
C. Renzi et al.
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RIASSUNTO
In colonproctologia uno dei problemi che pongono delle difficoltà, sia a livello dell'approccio che a livello dell'intervento, è indubbiamente il dolore anale cronico idiopatico. Quindici anni fa solo il 20% dei pazienti con proctalgia avevano reali prospettive di cura, mentre più di recente il dato è cresciuto fino al 50%. Ciò anche grazie al fatto che sono state rese disponibili nuove tecniche diagnostiche, come l'eco transanale e lo studio della latenza del nervo pudendo, in grado di documentare alterazioni organiche o funzionali. La presenza di componenti psicologiche nel dolore anale è nota da tempo: tra le cause che vengono più frequentemente citate all'origine della proctalgia troviamo le alterazioni psicologiche con presenza di ansia, depressione e disturbi emotivi (1, 2, 3). D'altra parte il problema del dolore idiopatico suscita interrogativi sulla componente psicosomatica anche indipendentemente dalla localizzazione (4); l'esplorazione degli aspetti psicologici coinvolti nella patologia del dolore anale si pone quindi come strumento di grande utilità nella prassi clinica, con riflessi importanti sia sul versante diagnostico che terapeutico. Il presente lavoro ha lo scopo di studiare questi aspetti in un gruppo di pazienti pervenuti alla nostra osservazione.
C. Renzi et al.
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RIASSUNTO
In colonproctologia uno dei problemi che pongono delle difficoltà, sia a livello dell'approccio che a livello dell'intervento, è indubbiamente il dolore anale cronico idiopatico. Quindici anni fa solo il 20% dei pazienti con proctalgia avevano reali prospettive di cura, mentre più di recente il dato è cresciuto fino al 50%. Ciò anche grazie al fatto che sono state rese disponibili nuove tecniche diagnostiche, come l'eco transanale e lo studio della latenza del nervo pudendo, in grado di documentare alterazioni organiche o funzionali. La presenza di componenti psicologiche nel dolore anale è nota da tempo: tra le cause che vengono più frequentemente citate all'origine della proctalgia troviamo le alterazioni psicologiche con presenza di ansia, depressione e disturbi emotivi (1, 2, 3). D'altra parte il problema del dolore idiopatico suscita interrogativi sulla componente psicosomatica anche indipendentemente dalla localizzazione (4); l'esplorazione degli aspetti psicologici coinvolti nella patologia del dolore anale si pone quindi come strumento di grande utilità nella prassi clinica, con riflessi importanti sia sul versante diagnostico che terapeutico. Il presente lavoro ha lo scopo di studiare questi aspetti in un gruppo di pazienti pervenuti alla nostra osservazione.
